Если малыш не откликается на имя или долго не начинает лепетать, родители волнуются. Проверить слух у младенца обычными способами в кабинете врача тоже не выйдет. Ребенок не скажет, что услышал тихий писк в наушниках, и не нажмет кнопку. В таких случаях врачи используют объективные методы. Они считывают реакции самой нервной системы — от ребенка не требуется никаких действий. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-surdolog/registratsiya-vyzvannykh-akusticheskikh-otvetov-mozga-na-postoyannye-modulirovannye-tony/ такое исследование проводят, чтобы точно узнать пороги слуха, вовремя поставить диагноз и помочь малышу. Метод называется ASSR-тест, или регистрация вызванных акустических ответов мозга.
Что такое ASSR-тест и как он работает
ASSR-тест показывает, как мозг реагирует на звуки. Представьте себе ЭКГ, только для проверки слуха.
Врач надевает малышу наушники и подает звуковые сигналы разной громкости и тональности. Специальный прибор улавливает электрические импульсы и смотрит, дошел ли звук от уха до коры головного мозга. Главный плюс метода в том, что аппарат собирает данные напрямую от нервной системы. Компьютер сам анализирует ответы мозга и рисует график — аудиограмму. Врач сразу видит, на каких частотах малыш слышит хорошо, а на каких слух снижен.
Когда сурдолог назначает это исследование
Как правило, на ASSR-тест направляют детей с первых месяцев жизни и до трех-четырех лет. Врач может порекомендовать такую диагностику в нескольких случаях:
Малыш не прошел проверку слуха в роддоме. Это базовый короткий тест, который делают всем новорожденным. Если аппарат показал, что нужно обследоваться дальше, сурдолог назначает ASSR.
Ребенок не реагирует на громкие звуки дома. Не просыпается от лая собаки, не вздрагивает, если рядом упала книга или хлопнула дверь.
Задерживается развитие речи. Малыш не гулит, не лепечет, не пытается повторять звуки за взрослыми.
Ребенок старше года не откликается на имя и не понимает простых бытовых просьб.
Беременность или роды были с осложнениями. В группе риска находятся недоношенные дети, а также малыши, которые перенесли нехватку кислорода (гипоксию) или тяжелые инфекции.
Иногда тест назначают и детям постарше. Например, если ребенок в силу особенностей развития нервной системы или поведения не может сосредоточиться и пройти обычную игровую аудиометрию.
Как проходит процедура
Главное условие для точного ASSR-теста — ребенок должен спать. Любые движения, плач, напряжение мышц или активное глотание создают помехи. Из-за них прибор не сможет правильно считать ответы мозга. Поэтому исследование проводят только во время сна.
Процесс выглядит так. Врач протирает кожу на лбу и за ушками ребенка специальным гелем. Это нужно, чтобы надежно закрепить маленькие датчики-электроды. Затем в ушки вставляют мягкие поролоновые вкладыши. Через них прибор подает звуки на четырех основных частотах. Почему именно на них? Потому что на этих частотах звучит человеческая речь. Если малыш их не слышит, ему будет трудно научиться говорить.
Датчики улавливают активность мозга и передают данные в компьютер. Программа все просчитывает. Процедура длится от 40 минут до полутора часов. Все это время родители сидят рядом с малышом в тихой комнате с приглушенным светом.
Как подготовиться: советы родителям
Поскольку успех тестирования зависит от крепкого сна, родителям предстоит немного сдвинуть привычный режим ребенка. Это самая сложная часть, но от нее зависит точность результата.
Врачи советуют уложить малыша спать позже обычного накануне вечером, а утром разбудить на пару часов раньше. По дороге в клинику важно развлекать ребенка и не давать ему уснуть в машине или коляске. Кормить малыша лучше всего прямо перед кабинетом сурдолога или уже во время наклеивания датчиков. Сытый и уставший ребенок уснет быстрее и будет спать крепче.
Что показывают результаты
После того как ребенок проснется, врач расшифровывает данные. Программа выдает расчетную аудиограмму — график, который показывает минимальный уровень звука, который воспринимает мозг ребенка на разных частотах.
Эти данные дают сурдологу объективную картину. Врач понимает, есть ли тугоухость, и если да, то какой она степени. ASSR-тест позволяет определить пороги слуха вплоть до тяжелой потери (до 120 децибел). Опираясь на эти результаты, врач подбирает дальнейшую тактику. Это может быть наблюдение, медикаментозная терапия, точная настройка слуховых аппаратов или подготовка к кохлеарной имплантации.
Итог
Слух — это фундамент для развития речи, интеллекта и коммуникации. Чем раньше врачи обнаружат проблему и определят ее масштаб, тем больше шансов помочь ребенку научиться говорить и общаться наравне со сверстниками. Если у вас появились сомнения, не стоит ждать и надеяться, что проблема решится сама собой. Запишитесь к детскому сурдологу и пройдите регистрацию вызванных акустических ответов мозга, чтобы получить точные данные о слухе вашего малыша и вовремя начать действовать: https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-surdolog/registratsiya-vyzvannykh-akusticheskikh-otvetov-mozga-na-postoyannye-modulirovannye-tony/.
