Акне успешно лечится, но у 40-55% пациентов высыпания возвращаются в течение года после завершения терапии. Рецидив происходит, когда устранены симптомы, но не причины заболевания. Разбираем, что делать, чтобы кожа оставалась чистой.
На сайте салона красоты можно узнать информацию об эффективных процедурах при акне и других проблемах с кожей.
Почему акне возвращается
Сальные железы остаются гиперактивными даже после курса лечения. Если терапия была направлена только на уничтожение бактерий и снятие воспаления, но не нормализовала работу желез, выработка себума вернется к прежнему уровню через 2-4 месяца.
Гормональные колебания — главная причина повторных высыпаний у женщин. Перед менструацией уровень прогестерона повышается, стимулируя сальные железы. При поликистозе яичников, когда андрогены превышают норму на 30-50%, акне носит хронический характер и требует гормональной коррекции.
Неправильный домашний уход сводит на нет результаты лечения. Комедогенная косметика с маслами, силиконами, ланолином забивает поры за 3-4 недели регулярного использования. Агрессивное очищение спиртовыми лосьонами 2-3 раза в день нарушает защитный барьер, кожа компенсирует это усиленной выработкой себума.
Хронический стресс повышает кортизол, который стимулирует сальные железы и усиливает воспаление. При постоянном напряжении высыпания появляются волнами каждые 2-3 недели.
Поддерживающая терапия ретиноидами
Ретиноиды — производные витамина А — нормализуют процесс ороговения в порах и снижают выработку себума на 40-50%. После основного курса лечения переходят на поддерживающий режим: адапален 0,1% или третиноин 0,025% 2-3 раза в неделю на ночь.
Такая схема снижает риск рецидива на 70% в течение года. Ретиноиды наносят точечно на проблемные зоны — лоб, подбородок, щеки — избегая области вокруг глаз и губ. Обязательно утром использовать солнцезащитный крем SPF 30-50, так как ретиноиды повышают фоточувствительность.
Важно вводить ретиноиды постепенно: первые 2 недели — раз в 3 дня, затем через день, потом при хорошей переносимости — ежедневно или через день на постоянной основе.
Правильный домашний уход
Очищение проводят дважды в день гелем или пенкой с pH 5-5,5. Утром достаточно одного умывания, вечером — двойное: сначала гидрофильное масло или мицеллярная вода для удаления макияжа, затем очищающий гель. Температура воды 20-25°C — горячая стимулирует сальные железы.
Кислоты в уходе предотвращают закупорку пор. Салициловая кислота 0,5-2% растворяет сальные пробки, работая внутри поры. Азелаиновая кислота 10-15% снижает активность бактерий и осветляет постакне. Используют вечером 3-4 раза в неделю, чередуя с ретиноидами.
Увлажнение необходимо даже жирной коже. Обезвоженная кожа компенсирует недостаток влаги усиленной выработкой себума. Подходят легкие гелевые текстуры с гиалуроновой кислотой, ниацинамидом 4-5%, без масел и силиконов.
Контроль питания и образа жизни
Продукты с высоким гликемическим индексом (белый хлеб, сладости, картофель) повышают инсулин, который стимулирует выработку андрогенов и себума. Снижение потребления быстрых углеводов до 50 г в сутки уменьшает количество высыпаний на 25-35% за 6 недель.
Молочные продукты содержат гормоны роста и инсулиноподобные факторы, провоцирующие акне у 60% чувствительных людей. Попробуйте исключить молоко, творог, сыр на месяц — если высыпания уменьшатся, ограничьте молочку до 1-2 порций в неделю.
Вода в объеме 30 мл на килограмм веса (при весе 60 кг — 1,8 л) поддерживает нормальный лимфоток и выведение токсинов. Обезвоживание делает себум более густым и затрудняет его выход из пор.
Сон 7-8 часов стабилизирует гормональный фон. Недосып повышает кортизол на 50%, что обостряет акне. Ложитесь до 23:00 — в период с 23 до 2 часов происходит пик выработки мелатонина, который регулирует работу сальных желез.
IPL-терапия для профилактики воспалений
Интенсивный импульсный свет (IPL) воздействует на бактерию Cutibacterium acnes, которая вызывает воспаления. Световые волны длиной 400-600 нм уничтожают порфирины — вещества, которые вырабатывают бактерии. Под действием света порфирины разрушаются, выделяя активный кислород, который убивает бактерии.
Одновременно IPL сужает расширенные поры и снижает активность сальных желез на 30-40%. Курс из 4-6 процедур с интервалом 3 недели уменьшает количество воспалений на 60-75%. Эффект сохраняется 6-12 месяцев при соблюдении домашнего ухода.
IPL также работает с постакне — осветляет красные и коричневые пятна, выравнивает тон кожи. Методика подходит для поддерживающей терапии после завершения основного лечения акне.
Профилактика рецидива акне — это системный подход: поддерживающая терапия, правильный уход, контроль питания и стресса. При соблюдении всех рекомендаций кожа остается чистой годами.
