В Россию пришла очередная американская мода - калечить детям зубы. Конечно, врачам-ортодонтам это выгодно, и все же стоит задуматься, почему американцы поголовно уродуют детей этими молоприятными штуками. Ответ прост - у американцев из-за особенностей речи - межзубные звуки - прикус сильно отличается от природного. На самом-то деле почти все народы пытались так или иначе подправить природу - вытянуть шею, сплющить голову, просверлить дырки в носу, заточить зубы, отрезать клитор... Количество идей, как изуродовать свое тело, даже трудно подсчитать. Коечно, бывают случаи, когда вмешательство ортодонта необходимо, помниться и раньше некоторые ребята носили пластинку. Но все же вряд ли стоит слепо перенимать американские дурные привычки.

Врач-ортодонт — о своевременности, грамотном ортодонтическом лечении и подростковой моде на брекеты

За последние полгода мне не раз приходилось слышать от специалистов, что, как правило, это подростки просят родителей записать их на прием к врачу-ортодонту. Причина обращений — неудовлетворенность ребят своим внешним видом. Большинство из них готовы носить брекеты, терпеть неприятные болезненные ощущения, лишь бы улыбка стала красивой. К сожалению, не всегда неправильный прикус можно различить невооруженным глазом. Но серьезный вред здоровью он нанести может. Вот почему профилактическое посещение специалиста поможет избежать проблем в будущем. О важных аспектах лечения неправильного прикуса у подростков TeenStyle рассказывает врач–ортодонт санкт-петербургского стоматологического центра “PerfectSmile” Дарья Костина.

Дарья, какая статистика неправильного прикуса у подростков? Насколько распространено это заболевание?

По данным статистики, у 80% населения России есть проблемы с прикусом. На формирование прикуса влияет и наследственный фактор, и сопутствующие факторы, такие как, вредные привычки и раннее удаление молочных зубов.

Как неправильный прикус влияет на здоровье тинейджеров? В каких случаях заболевание могут диагностировать только специалисты?
Неправильный прикус обязательно сказывается и на внешности пациента, и на функции жевания, речи, глотания. Итак, проблема серьезная, но она может быть скрыта от глаз пациента, его родителей и даже для стоматолога другого профиля. Чтобы убедиться в необходимости ортодонтического лечения и не опоздать с ним, необходимо показать ребенка ортодонту не позднее 5-летнего возраста. Это позволит врачу вовремя оценить проблему и спланировать своевременное лечение. Ключевое слово — своевременное. Дело в том, что в процессе роста лицевого скелета существуют скачки, периоды наиболее интенсивного развития. Именно в этот период лечение патологии прикуса будет наиболее эффективным. Как правило, это 6–7 лет и 11–12 с поправкой на гендерный признак и индивидуальные особенности ребенка.
Во избежание проблем с прикусом надо заниматься профилактикой — проблему всегда легче предупредить, чем лечить. С самого раннего возраста ребенка стоит выполнять несколько правил: обязательно лечить молочные зубы, в случае их несвоевременного удаления носить профилактический съемный протез (его назначает тоже ортодонт), вовремя лечить ЛОР-патологию, устранять ротовое дыхание, которое неизбежно ведет к неправильному прикусу. Соску сосать ребенку допустимо до возраста 1 года, в более позднем возрасте сосание может привести к ненужным последствиям.
Если все-таки не удалось применить профилактические меры, и что-то уже пошло не так, то стоит знать маркеры неправильного прикуса. Что может насторожить родителей и «подсказать» необходимость обращения к ортодонту? Это присутствие вредных привычек (сосание пальца, губ, ручек), неровное положение зубов, напряжение мимических мышц во время глотания (ребенок глотает заметно для окружающих, при этом сильно напрягаются губы и подбородок), логопедические проблемы (часто при неправильном прикусе ребенок не может правильно произносить ряд звуков). Несимметричное лицо ребенка тоже должно насторожить родителей. Все это — повод для обращения к ортодонту.

Прежде чем назначить лечение, грамотный оротодонт провидит диагностику. Для полноценной диагностики понадобится несколько снимков: это снимок всех зубов и для детей после 12 — ТРГ в боковой проекции (снимок черепа сбоку). Все это необходимо для глубокой диагностики. Помимо снимков врач делает фотографии и сканирует зубы в полости рта для получения 3D-модели с целью оценки размеров зубов, наличия места и размеров зубных рядов (либо снимает оттиски для отливки гипсовых моделей). После оценки всех данных врач составляет план лечения и определяет время для его реализации.

Какие есть противопоказания к ортодонтическому лечению?

Что касается противопоказаний к ортолечению, их практически нет, есть некоторые индивидуальные ограничения. Настороженность стоит проявить при аллергии на некоторые виды металлов, пластмассу (в случае лечения съемными пластинками). Обычно при оформлении карточки каждый пациент заполняет анкету с вопросами, которые важно учитывать любому стоматологу.

Какие нежелательные побочные эффекты могут возникнуть после окончания лечения?

Ортолечение — всегда длительный процесс, и он не заканчивается в момент снятия ортодонтического аппарата. Он продолжается в ретенционном периоде, когда нужно удержать результат лечения, поскольку зубы всегда стремятся вернуться обратно на свои места. Для этого на зубы фиксируются несъемные ретейнеры и изготавливаются каппы для ночного ношения.

В последнее время широко рекламируются каппы Инвизилайн. Как вы считаете, что лучше исправляет прикус — брекеты или каппы?

С появлением альлтернативного способа исправления прикуса у пациентов появился вопрос: что лучше работает, каппы или брекеты. Следует отметить, что этот вопрос в корне не корректен, поскольку у каждой системы есть свои особенности, исходя из которых, предпочтительней каждую из них использовать по показаниям. Если брекет-система не ограничена в возможностях по перемещению зубов, то у капп есть некоторые ограничения. Надо признать, что сейчас их гораздо меньше — система капп постоянно улучшается и расширяет свои возможности.

Насколько болезненна установка брекетов? К чему вы обычно готовите пациентов?

Из часто задаваемых вопросов не первом месте — больно ли ставить и носить брекеты? Установка брекет-системы абсолютно безболезненна, но вот спустя пару дней пациент обязательно ощутит болезненность и подвижность зубов — с этими двумя признаками сопряжен процесс перемещения зубов. И к этому следует быть готовым. Необходимости принимать обезболивающие препараты нет. Если боль нестерпима, стоит обратиться к врачу.

Если подросток во время лечения пренебрегает правилами гигиены, последствия могут быть самые печальные. Как нужно ухаживать за полостью рта в брекетах, и как родители могут проконтролировать этот процесс?

Помимо ощущений, испытываемых пациентом, врач должен говорить и о его повышенной ответственности за гигиену полости рта. В современном ритме жизни достаточно сложно уделять этому достаточное внимание. Но зубы халатного отношения к себе не терпят, и очень быстро на эмали появятся белые или темные пятна, свидетельствующие о пониженной плотности эмали в этой зоне. Со временем они превратятся в кариозную полость. Все усилия ортодонта по созданию красивой улыбки сводятся к нулю, если в результате на ровных зубах будут зиять темные пятна. В таком случае придется выложить круглую сумму за керамические виниры или коронки, чтобы привести рот в порядок.

чистка зубов при брекетах

зубы после снятия брекетов

У послушного пациента с брекетами обязательно должно быть 2 набора щеток и паста. Один для домашнего использования, другой — мобильный (щетка, ершик и паста) — должен лежать в сумке, чтобы после каждого приема пищи проводить гигиену полости рта.

Какие продукты питания оказываются под запретом для тинейджеров с брекетами?

Помимо тщательного ухода за зубами ортопациенту нужно помнить о диете, которая исключает перепады температур (после горячего кофе мороженое под запретом), твердые орехи, большие куски мяса, твердые овощи и фрукты, конфеты-тянучки и жевательные резинки. В противном случае неизбежен отрыв брекетов, а это в свою очередь увеличит сроки лечения.

Довольно часто встречается такая аномалия, как щель между передними зубами. Можно ли от нее избавиться без хирургического вмешательства? Если необходимо подрезать уздечку верхней губы, в каком возрасте это лучше сделать?

Сама по себе уздечка не приводит к возникновению щели между зубами, поэтому при ее устранении сближение зубов не произойдет. И, наоборот, при плотной короткой уздечке верхней губы, требующей хирургической коррекции, передние зубы могут стоять абсолютно плотно друг к другу. Делать пластику уздечки не рекомендуют ранее 12 лет.

В подростковом возрасте ребята страшно активные. В результате занятий спортом или потасовок, случается, кто-то теряет зуб. Обязательно протезировать выпавший зуб? Какой вид протезирования приемлем для ребят 12+?

Во время активных занятий спортом, как правило, происходит перелом коронки зуба, при этом корень сохранен и чаще требуется косметическое восстановление. Если же произошел вывих корня и ситуация требует его удаления, то необходимо сразу обратиться к врачу-ортопеду. Он посоветует конструкцию, восстанавливающую утраченный зуб. До 18 лет такой вид протезирования как имплантация противопоказан.

В каких случаях исправлять неправильный прикус поздно?

Поздно только тогда, когда совсем нет зубов, в остальных случаях ортодонтическое лечение возможно.

Сколько времени занимает ортодонтическое лечение?

Сроки самые разнообразные. Если это частичная брекет-система, то может быть 6 месяцев, а если полная система и сложный случай, то срок может быть и 3, и 4 года.

Как можно поддержать подростка, который стесняется носить брекеты и боится насмешек сверстников?

В моей практике наоборот встречаются дети, уговаривающие родителей отвести к ортодонту , чтобы носить брекеты. Брекеты — это модно!

Существуют ли какие-то ограничения во время ортодонтического лечения: подвижные игры, спорт, баня, лечебные процедуры?

Из диагностических процедур противопоказана МРТ (магнитно-резонансная томограмма). При контактных видах борьбы рекомендуется надевать специальную защитную каппу поверх брекетов на время занятий.

Лечение может повлиять на изменение внешности?

Да, конечно, в некоторых случаях ортодонтическое лечение сильно корректирует внешность пациента. Например, при выдвижении нижней челюсти вперед ощутимо меняется профиль. При устранении обратного наклона верхних резцов, верхняя губа кажется более наполненной, и это постоянный результат, в отличие от уколов филерами, которые проводит косметолог. И это не говоря об изменении отношения к себе пациента после окончания лечения. Красивая улыбка стимулирует к более тщательному уходу за собой.

Екатерина Артемьева.
(Фото предоставлены клиникой «PerfectSmile»)

Благодарим Стоматологический центр "PerfectSmile" за организацию интервью.

 http://www.teenstyle.su/ortodontiya